Screening della gravidanza e delle malattie della tiroide! Influenza l'impianto e lo sviluppo dell'embrione

Screening della gravidanza e delle malattie della tiroide! Influenza l'impianto e lo sviluppo dell'embrione

Negli ultimi anni, lo screening per la gravidanza e la malattia della tiroide è diventato un argomento caldo nel campo dell'ostetricia e della ginecologia. La funzione tiroidea anormale non influisce solo sulla salute delle donne in gravidanza, ma può anche avere gravi conseguenze per l'impianto e lo sviluppo dell'embrione. Questo articolo combinerà i dati caldi degli ultimi 10 giorni per strutturare il significato di screening, le caratteristiche epidemiologiche e i suggerimenti di gestione clinica della gravidanza combinati con la malattia della tiroide.

1. Dati epidemiologici sulla gravidanza e sulla malattia tiroidea

2. Il meccanismo di influenza della malattia tiroidea sull'impianto dell'embrione

1.Livelli anormali dell'ormone tiroideo: Gli ormoni tiroidei sono direttamente coinvolti in cambiamenti periodici nell'endometrio e l'ipotiroidismo può portare alla displasia dell'endometrio e influire sull'impianto di embrioni.

2.Squilibrio di regolamentazione impropria: Gli autoanticorpi tiroidei possono interferire con la tolleranza immunitaria dell'interfaccia materna e fetale attivando il sistema immunitario e aumentando il rischio di rifiuto dell'embrione.

3.Aumento dello stress ossidativo: La disfunzione tiroidea può portare ad un aumento dei livelli di stress ossidativo, compromettere la qualità degli ovociti e la ricettività endometriale.

3. Suggerimenti per lo screening della malattia della tiroide durante la gravidanza

4. Gli ultimi punti guida di gestione clinica

1.Target di controllo TSH: TSH nella fase iniziale della gravidanza deve essere controllato a 0,1-2,5miu/L, 0,2-3,0miu/L nella fase centrale della gravidanza e 0,3-3,0miu/L nella fase avanzata della gravidanza.

2.Piano di trattamento farmacologico: Levotiroxina è la prima scelta per il trattamento dell'ipotiroidismo durante la gravidanza e il dosaggio deve essere regolato individualmente in base al livello TSH.

3.Monitorare la frequenza: Le donne in gravidanza con diagnosi di malattia tiroidea dovrebbero controllare la funzione tiroidea ogni 4 settimane fino al parto.

V. Strategie di prevenzione e educazione sanitaria

1.Consultazione pre-gravidanza: Si raccomanda che tutte le donne in età fertile, in particolare quelle che intendono essere incinte, subiscono una valutazione della funzione tiroidea.

2.Supplemento nutrizionale di iodio: L'assunzione giornaliera di iodio durante la gravidanza dovrebbe raggiungere i 250μg, ma dovrebbe essere evitata la disfunzione tiroidea causata dall'eccessiva integrazione di iodio.

3.Identificazione di popolazioni ad alto rischio: Le persone con una storia di malattia tiroidea, storia familiare, diabete di tipo 1 o altre malattie autoimmuni dovrebbero essere elencate come soggetti di screening chiave.

Conclusione:Lo screening precoce e la gestione standardizzata della gravidanza combinati con la malattia della tiroide sono fondamentali per migliorare i risultati della gravidanza. Si raccomanda che gli istituti medici includano test di funzionalità tiroidea negli esami di pre-gravidanza di routine e progetti di screening della gravidanza precoce e proteggono la salute materna e infantile attraverso la collaborazione multidisciplinare.